مقایسه قدرت تشخیصی اندکس داپلر مقاومت شریان کلیه با روش سنتی گرافی DMSA در کودکان مبتلا به عفونت مجاری ادراری تب دار و پیش بینی پیلونفریت حاد و رفلاکس در آنها
نویسندگان
چکیده مقاله:
Background and Purpose: UTI is one of the most common bactctrial infections in pediatrics. Febrile urinary tract infection can produce severe renal complications when unrecognized or untreated. Acute pyelonephritis (APN) and reflux are two synergistic factors in the destruction of kidneys of children. There are no certain specific diagnostic laboratory tests and clinical symptoms for diagnosis of UTI. There are several diagnostic methods for APN and reflex in pediatrics, including ultrasonography. IVP, VCUG, CT, Doppler and DMSA scintigraphy. Most of these methods are associated with the danger of exposure to radiation. In this study, we assessed and compared the accuracy of renal artery resistive index (RI) in doppler ultrosonography with DMSA scan and vcug to the diagnosis of APN and reflux in pediatrics patients. Materials and Methods: In this diagnostic study, we assessed 72 kidneys from 36 children (28 girls and 8 boys, age 19 days to 27/19 months) with febrile UTI admitted in Booalisina Hospital of Sari in 2005 to 2006. All patients underwent cysto-renal ultrasonography and Doppler ultrasonography. They Also underwent VCUG and DMSA scan to rule out vesicoureteral reflux and APN respectively. The data recorded in separate questionnaires and were analyzed using spss- statistical software. Results: The results concluded that DMSA was positive in 34.7% of children with febrile and confirmed clinical impression, while Doppler sonography was positive in 33.3% of cases. The specificity and sensitivity of Doppler sonography were 64% and 83%, while the positive predictive value and negative predictive value were 66.7% and 81.3% respectively. Conclusion: According to the results of this study, Doppler RI>0.7 in pediatrics with febrile UTI and clinically suspected APN are in need of careful antibiothic therapy and must be controlled by DMSA scan. DMSA is not necessary in children with Doppler RI <0.7 and they must be treated for possible cystourethral infection. Thus, there is a significant relationship between increased RI and the severity of renal involvement. Considering, that 83% sensitivity and 81.3% predictive value of Doppler RI measurement to diagnosis of APN and scaring, it is concluded that Doppler index (RI) measurement to rule out of APN is valuable.
منابع مشابه
مقایسه قدرت تشخیصی اندکس داپلر مقاومت شریان کلیه با روش سنتی گرافی dmsa در کودکان مبتلا به عفونت مجاری ادراری تب دار و پیش بینی پیلونفریت حاد و رفلاکس در آنها
سابقه و هدف: uti یکی از شایع ترین عفونت های باکتریایی در کودکان می باشد. عفونت ادراری تب دار می تواند در صورت عدم تشخیص و درمان صحیح موجب عوارض شدید بر روی کلیه ها شود. پیلونفریت حاد و ریفلاکس دو عامل سینرژیست در تخریب کلیه کودکان است. یافته های بالینی و آزمایشگاهی اختصاصی قطعی جهت تشخیص وجود ندارد. روش های مختلف جهت تشخیص پیلونفریت حاد و رفلاکس در کودکان وجود دارد که شامل اولتراسونوگرافی،ivp ،...
متن کاملمقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure
کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...
متن کاملتعیین میزان گرفتاری پارانشیم کلیه با استفاده از سنتی گرافی قشر کلیه (اسکن DMSA) در کودکان مبتلا به پیلونفریت حاد مرکز طبی کودکان، 80-1379
Background: Urinary tract infection is a common bacterial infection in children and may lead to irreversible renal damage. TC 99-m Dimercaptosuccinic acid renal scintigraphy is the most sensitive method for diagnosing acute pyelonephritis. We designed a study to evaluate the ability of DMSA scan and ultrasonography to detect renal paranchymal lesion. Materials and Methods: 62 children 1 month t...
متن کاملسنتی گرافی زود هنگام قشر کلیه با استفاده از اسکن DMSA در کودکان مبتلا به پیلونفریت حاد، مرکز طبی کودکان، 80-1379
Early diagnosis, treatment, investigation and follow up of children with urinary tract infection (UTI) are needed to minimize renal scarring. The aims of this study were 1) to evaluate the ability of DMSA scintigraphy, ultrasound and biological parameters in detecting renal parenchymal involvement in children with acute pyelonephritis (APN) 2) to assess the relation between renal parenchymal ch...
متن کاملارزش سونوگرافی پاور داپلر رنگی در تشخیص پیلونفریت حاد در کودکان
زمینه: عفونت ادراری از عفونت های مهم و شایع دوران کودکی است. در ارزیابی کودکان مشکوک به عفونت ادراری به خصوص در سنین پایین، گاه علایم بالینی و آزمایش ها کمک کننده نیستند و پزشک ناچار از به کار بردن روش های تصویربرداری برای تشخیص پیلونفریت حاد است. هدف: مطالعه به منظور تعیین ارزش سونوگرافی پاور داپلر رنگی کلیه در تشخیص پیلونفریت حاد در کودکان انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی بر روی 80 ...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
عنوان ژورنال
دوره 17 شماره 61
صفحات 96- 104
تاریخ انتشار 2007-09
با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.
کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023